髌骨骨折怎么治疗最好(髌骨骨折怎么治疗最好的方法)

健康常识084

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髌骨骨折怎么治疗最好(髌骨骨折怎么治疗最好的方法),第1张

本文目录:

髌骨骨折治疗方法及禁忌

髌骨骨折是我们常见的骨骼损伤,一般发生在青中年的身上。那刚我们髌骨骨折的时候,我们应该如何进行治疗呢?今天我就来告诉大家髌骨骨折的治疗方法有哪些,同时还会告诉大家髌骨骨折手术后会出现什么后遗症。接下来就让我们一起来看看吧。

髌骨骨折病因

相信很多人都会好奇,为什么会出现髌骨骨折吧。那下面就由我来为大家介绍一下髌骨骨折一般是由什么引起的吧。相信看完之后,大家就会了解了。

1、外伤

骨折发生在外力直接的部位。如打伤、撞伤。多为粉碎或横断骨折,软组织损伤轻重,多为开放性,这是导致骨折的原因之一。

2、间接暴力

间接暴力也易导致骨折的出现。骨折距外力接触点较远。多为闭合性骨折,软组织损伤较轻。

3、肌肉强力收缩

髌骨骨折往往都由于肌肉强力收缩的时候,突然遇到了阻碍,导致了这边骨组织的损伤,从而出现髌骨骨折的现象。

4、疲劳骨折

长期反复的直接或间接外力,集中在骨路的某一点发生骨折。如第二、三筋骨骨折,这也是导致骨折的原因之一。

临床表现

髌骨骨折的发生年龄一般在20~50岁之间,男性多于女性,约为2:1。髌骨骨折后关节内大量积血,髌前皮下淤血、肿胀,严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛,有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折,可触及骨折线间隙。

检查影像学表现:髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线,由于股四头肌腱和髌腱的牵扯,骨折块分离多较明显,骨折上段向上移位,而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂,骨折移位较少见。

髌骨骨折的.治疗

如果我们髌骨骨折的话,这个时候我们除了找到原因之外,还应该如何进行治疗呢?应该有很多人不知道髌骨骨折的治疗方法有哪些吧。那接下来就让我们一起来看看。

(一)石膏托或管型固定

此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3~4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

(二)切开复位固定

髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。

1.改良张力带钢丝内固定术

(1)适应证

a. 髌骨横行骨折; b. 能复位的髌骨粉碎性骨折。

(2)手术方法

髌前横弧行切口,显露骨折线,自远折端骨折面,逆行穿出用两根直径 1.5mm 的克氏针固定骨折端,手伸入关节腔内,触髌骨关节面平整后,用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定。

(3)术后处理

不用外固定,术后第二天练习股四头肌收缩,多数骨折病例在术后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。

2.髌骨上极或下级切除,股四头肌腱重新附丽术

(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。

(2)术后处理,用多量敷料包扎,长腿石膏伸直位固定3 周,去石膏后不负重练习关节活动。6 周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用,愈合快,股四头功能得以恢复,无骨折愈合及关节面不平滑问题。

3.髌骨全切除

适用于不能复位,不能部分切除的严重粉碎性骨折。切除粉碎骨折块时,应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。

切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊,使其恢复到正常松紧度。然后,将股四头肌腱下拉与髌腱缝合。不能直接缝合者,可用股四头肌腱翻转修补缝合。

在股四头肌腱上做“ V 形切口,把切下的腱瓣下翻,修补切除髌骨后新形成的缺损。也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损。术后石膏托固定4 周,练习膝伸屈活动。

骨折患者的五大饮食禁忌

一、忌大量进补骨头汤

骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在体内骨胶原增加的情况下才能更好地发挥作用。由于肉骨头的成分主要是磷和钙,因此大量进补骨头汤会使人体骨质内无机质成分增高,对骨折的早期愈合产生阻碍作用。长期卧床的骨折患者过量进补骨头汤还可能诱发血钙增高、血磷降低等症状。

二、忌盲目补钙

对于大部分骨折患者而言,只要根据病情和医生嘱咐,加强锻炼,有规律地运动,便能促进骨骼对钙的吸收,加速骨折的愈合。盲目补充钙质并无裨益,还可能有害。

三、忌单一进补

骨折患者伤处常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,而机体修复受伤组织需要各种营养物质。因此,单一摄取某一种营养物质弊大于利。

四、忌食不易消化的食物

骨折患者多因固定伤处而活动受限,加上伤处肿痛,心情忧郁,因此往往食欲缺乏,时有便秘。因此,养病期间的饮食既要营养丰富,又要容易消化、利于通便,忌食等易胀气或不易消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。

五、忌少喝水

大多数骨折患者都行动不便,因此,不少人都是能少喝水就少喝,以减少小便次数。此类患者特别是卧床患者,由于活动较少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。因此,卧床骨折患者应想喝水就喝,不必顾虑重重。

髌骨骨折手术后后遗症

1、当人缺钙时,人的骨就会变了疏松,这个时侯摔倒了或者碰到哪里了。就会骨头错位或者骨折。也有可能骨头会粉碎。然后就会表现出来了腿的剧烈痛疼。没法活动。脸色苍白嘴唇发绀。腿形的畸形。

2、接着骨折的地方。就会肿起来,体温会有点升高,血压有可能会降,也有可能会造成脂肪栓塞,因为骨折的地方血肿了压力会变大,骨髓腔内有脂肪粒,因为压力大了就会把骨髓里的脂肪粒挤进破裂的静脉内这样就造成了脂肪栓塞。

3、髌骨骨折容易出现骨折愈合后的骨性关节炎,就是反复出现关节活动疼痛,特别是受凉后。所以术后要早早的进行功能锻炼,一般休息半月后就可以下地活动了,就可以活动膝关节进行适当功能锻炼,早期的锻炼对以后的膝关节的功能恢复有很好的作用。

结语: 看完之后大家是不是已经知道了髌骨骨折是什么原因引起的吧,也知道了它的治疗方法了吧。那大家今后如果出现髌骨骨折现象,那就赶紧进行治疗吧,好让自己早日恢复健康。不过在治疗的时候,我们也应该是要注意一些饮食的,毕竟有些食物是不能吃的。

髌骨骨折最有效的治疗方法,得了髌骨骨折该怎么办

这个要具体根据骨折的程度一般来说,最佳的治疗是选择手术切开复位内固定

髌骨骨折治疗方法有哪些?

急性期治疗:

当髋骨骨折患者症状出现后,首先应当限制膝关节的活动,以免进一步损伤;当肿胀、疼痛突然加剧时,可先进行冷敷,减轻关节肿胀,48小时后再进行热敷,改善循环;疼痛时还可服用非甾体抗炎药缓解疼痛。

一般治疗:

保持膝关节伸直位,用石膏托或下肢支具固定4~6周;固定4~6周后可以在医生指导下进行康复锻炼,可以采用股四头肌等长收缩练习以增加股四头肌肌力。注意锻炼过程中尽量避免出现膝关节疼痛。6周后开始作膝关节主动屈伸活动训练;在固定期间。若关节内血肿压力大,可在无菌条件下抽出积血,加压包扎;在保守治疗其间应随时观察骨折端移位的情况,若外固定不当或者骨折分离加重应及时做出调整,部分患者可能需要进行手术干预。

药物治疗:

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体抗炎药:

医生常用非甾体抗炎药治疗,包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、阿司匹林等,起效迅速,能减轻组织炎症、肿胀,以缓解疼痛改善关节疼痛。需要注意的是,长期服用此类药物将会给胃肠道和肾脏带来副作用,不宜长期使用。

手术方式:

有明显骨折移位的骨折需要进行手术干预,所用的手术方式取决于骨折类型和伴发损伤。髋骨骨折主要手术术式包括:钢丝环形缝扎,用丝线或钢丝做环形缝扎,适用于粉碎髋骨骨折。钢丝张力带缝合,一般用两枚克氏针纵行穿过骨折面,用钢丝环绕四个外露针端,扎紧。适用于有分离的横行骨折。

髋骨部分或全部切除:对膑骨下极小骨折片,可予切除,将骸韧带缝合固定在膑骨残端。严重粉碎性骨折,缝合保留膑骨困难者,行全膑骨切除术,在缝合股四头肌和骸韧带时,将股四头肌远端做部分翻转与髋韧带缝合,修补髋骨切除后遗留的缺损,再将两侧扩张部覆盖加强。

膑骨开放性骨折是急诊手术的指证,可能发生化脓性关节炎和骨髓炎的可能。治疗原则包括冲洗、清创和固定,失活的小碎骨块可以不保留,固定必须稳定而且软组织剥离要最少,必须进行反复的清创。髀骨骨折的治疗目的是恢复伸膝装置的连续性,保护髀骨的功能,减少与关节骨折有关的并发症。

髌骨骨折的治疗

髌骨骨折治疗的目的是恢复关节面的平整,修补断裂的肌腱腱膜和破裂的关节囊,防止外伤性关节炎、滑囊炎的发生,恢复膝关节的功能。

(一)如骨折无移位,可抽出关节积血,适当压力包扎,外用石膏托固定关节伸直位4周,逐渐练习膝关节屈曲活动。

(二)有移位的髌骨骨折的处理:

1.上极骨折移位,可将上极骨片切除,修复股四头肌腱。

2.下极骨折移位,可将下极骨片切除,修复髌韧带。

3.中段横断骨折,可选用两枚克氏针与张力带钢丝(1.2mm)作髌骨内固定。

(三)如髌骨已完全粉碎并移位,则将碎骨全部切除,同时直接缝合股四头肌腱与髌韧带,修复关节囊。手术后用石膏固定膝于伸直位3~4周,逐渐锻炼股四头肌及步行功能。

(四)髌骨陈旧骨折有创伤性膝关节炎者,可酌情进行理疗及髌骨全部切除术。一般髌骨切除术,膝关节屈伸功能仍比较满意,但多数病例,股四头肌伸膝肌力将减少约25%左右,常不能恢复重体力劳动。

髌骨骨折怎么办 ,

你好,如果髌骨不是严重错位粉碎性骨折,选用中医是很简单的,只需手法复位,再用夹板体外固定,之后再用中药局部外敷快速接骨,成年人骨折早期用药,7天左右疼痛就可以基本消除,再继续用大概20天左右就可以基本康复。如果治疗骨折30至40天左右不能基本痊愈的,则治疗骨折的这位医生是水平低档次。

如果选用西医的治疗方法,一般都是采用石膏固定或开刀钢板、钢丝、钢钉内固定等,期间也许开一些消炎、止痛、活血化瘀药物,之后就让病人回家静养或锻炼,这样的治疗十分缓慢。

快则要3个月至6个月才能基本痊愈,也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。至于你选择中医治疗是西医治疗,你自已定夺吧。

不管是什么组织损伤,治疗的道理都是让损伤的组织快速生长就可以愈合,治疗的重点不是固定、静养,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。骨折未治愈前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用。宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉。

居士祝你早日康复

髌骨骨折后的康复训练有什么 髌骨骨折后的康复训练有什么好处

髌骨骨折是一种常见的情况,这样的伤害对患者来说也是比较痛苦的,不但会让患者感觉到疼痛,而且还会影响到正常的生活和工作,特别是对于患者的身体会造成严重的伤害,一般在进行手术后,为了防止出现肌肉萎缩的情况,是需要进行康复训练的,髌骨骨折后的康复训练有什么?下面我们就来进行一下了解。

1、髌骨骨折如果没有移位,可以用石膏固定治疗,一般治疗时间为6-8周,症状较轻微的可以4周就能拆除石膏。如果髌骨骨折移位超过2~3毫米、关节面不平整超过2毫米的话,就要手术治疗了。

2、髌骨骨折后的康复训练主要以锻炼收缩股四头肌为主,平时可以适度地练习膝关节屈伸功能,关于适度,这里要说一下的是,主要依据患者的自我感觉,没有疼痛感就好。下地走路时如果困难就要借助拐杖。

3、患者在康复期可以适当的负重练习走路,上下楼梯时注意用健健的肢体带动患肢,上楼时先迈出好腿,下楼时先迈出患肢。患者治疗好之后,定期去医院复查,拍x光片,然后根据骨折的恢复情况负重走路。

通过上述的介绍,我们知道了髌骨骨折后的康复训练有什么,不过在平时康复训练的时候要注意,不能出现损伤的现象,另外有了天气变化的情况后,患者要注意患病部位的保暖,而且在日常的饮食当中也要做的有营养,要注意自己的生活规律。

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