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易水学派是地域性学派吗?
易水学派肇始于金代,因创始人张元素是河北易县(金之易州)人而称其为易水学派。该派以张元素著《洁古珍珠囊》、《医学启源》、《洁古家珍》,李东垣著《脾胃论》、《兰室秘藏》、《内外伤辨惑论》,罗天益著《卫生宝鉴》等为代表。该派传人及私淑者还有王好古、薛己、李中梓、张璐、赵献可等名家。易水学派与河间学派之间既有学术争鸣又互相尊重,成为中国医学史上的美谈。
以张元素为代表的易水学派,以研究脏腑病机及其辨证为中心内容。元素之学,先后传于李东垣与王好古,李东垣之学传于罗天益。私淑李东垣的学者,有薛己、张景岳、李中梓诸家。赵献可又私淑薛己。传献可的学者,有高鼓峰、董废翁、吕晚村诸人。张璐对薛己和张景岳二家之学均有所承受。李中梓之学一传沈朗仲,再传马元仪,三传尤在泾。
易水学派的师承关系,大体如此,而以张元素、李东垣、张景岳、薛己、李中梓、赵献可六大家最著名。张元素在《灵枢》、《素问》、《中藏经》的脏腑辨证基础上,结合自己的临证实践,以脏腑的寒热虚实论点来分析疾病的发生与演变,探讨脏腑的虚实病机,在当时的诸医学家中是最有成就的。在制方遣药方面,又发明性味归经和引经报使之说,实不愧为一代宗师。李东垣创立“内伤脾胃,百病由生”的论点,以脾胃为元气之所出,相火为元气之贼,“火与元气不两立,一胜则一负”,因而发明升阳泻火和甘温除热的用药法度,后世称之为补土派的先导者。张景岳理论上属医经学派,临床则信服张元素、李东垣之学,倡“阳非有余,阴常不足”论,制左归丸、右归丸、左归饮、右归饮诸名方,而为阴阳两补之巨匠。薛己为明代一大临床家,学术思想渊源于张元素、李东垣,同时又遥承王冰、钱乙之说,而重视肾中水火,因而临床多脾肾并重;李中梓重视先后二天,既酷似东垣,又酷似景岳。医学教育网搜集
赵献可虽私淑薛己,而对肾命水火说,独具匠心,提出“两肾各一寸五分之间”为命门,并对六味丸、八味丸大加阐发,广泛应用,以肾命概括脾胃,但又与薛己的学术思想略异。王好古师事张元素、李东垣,而于阳虚的三阴证独有发挥。易水学派还特别留心于精气虚损一面,尤以脾肾虚损最为突出。其临证治疗,多偏于温补,故时人称之为温补学派。
河间学派与易水学派的交汇点在哪位医家
张元素。易水学派为金元时期与河间学派并立的两大代表性中医学派之一,交汇点金代医者张元素是今易县人,创立了脏腑病机辩证学说。
中医大家——“易水学派”鼻祖张元素
来源:易县文化旅游
名家介绍
张元素(1131~1234年),字洁古,金之易州(今河北易县)人。自幼聪敏,8岁应“童子举”27岁试“经义”进士,因犯“庙讳”而落榜,遂弃仕从医,时年二十七岁。
张元素行医一生,专注医术,为人低调,重视脏腑辨证及扶养胃气的理论,著名医家李东垣、王好古、罗天益都是他那个时代的大医家。同时,也都是他的弟子。
知识科普
童子举(亦称“童子科”,是科举考试中特为少年应试者所设的考试科目。唐始置,凡1 0岁以下能通一经及《孝经》、《论语》者均可应试,每卷试诵经文1 0道,全通者授官,通七以上者予出身)
经义(科举考试的一种科目,以经书文句为题,应试者作文阐明其中义理)
庙讳(封建时代称皇帝父祖的名讳)
成名之路
行医之初,他没有什么名气。有一次,在社会上享有盛名的刘完素病了,害伤寒八天不进东西,正不知该怎么办,张元素赶去探望他的病。刘完素有点瞧不起他,脸转过去冲着墙壁不作声。张元素说:“你凭什么对我这样不客气呢?”
等到他诊完脉,说出脉情,又问是否服用的某种药,刘完素点头称是。张元素说,你这就错了。那种药是主寒的,只能越服越重。你的病情这样,应该服用某某药才能奏效。刘完素听了,大为叹服。按他指示的药服后,病很快就好了。
张元素从此名声大震,与刘完素相差无几。后来,竟独成一家体系,成为易水学派的开山鼻祖。
张元素故乡如今的水口村
经典传承
张元素著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》、《医方》、《洁古本草》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。 其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。
《医学启源》系张氏为教授弟子而作。以《内经》理论为本,旁参各家学说,结合个人心得编成。上卷论述天地六位脏象图、手足阳明、五脏六腑、三才治法、三感、四因、五郁之病、六气主治要法、主治心法等。中卷论《内经》主治备要、六气方治。下卷论用药备旨,分述药性、气味厚薄、寒热阴阳升降、用药升降沉浮、补泻法等。论证简要,选方不泥于古,分析药物归经有创新见解,是张元素代表作之一。
人物评价
张元素医学思想的可贵之处,首先是他具有革新精神。他虚心研究学习古代的医学理论,但不拘泥古方。他明确地声称:“运气不齐,古今异轨,古方新病,不相能也”。就是说,时代不同,具体气候和患病者的体质等情况不同,病情有变化,不能完全再按过去的处方用药。他就是在这种思想的指导下,灵活地吸收前人经验,结合自己数十年的临床实践,不断总结,有了新的建树的。
张元素以研究脏腑病机为中心,成为一派医家之开山。对于脾胃病的治疗方法成为易水学派师弟相传的家法,其弟子李东垣、王好古均为中国医学史上青史留名的人物。张氏对药物学的贡献很大,其所撰《脏腑标本寒热虚实用药式》一文,探讨药物功效及临床应用,后被李时珍收入《本草纲目》之中,可见其学术影响之一斑。
后世影响
张元素具体的医学成就对于后世影响广泛,主要有两个方面:一是他的脏腑辨证说。即从人的脏腑寒热虚实来谈病机辨证的学说。对于一般内科杂病的治法,主张先从辨脏腑的虚实着手。如对肝病,他首先提出肝脏的正常生理,然后列述肝脉在各种不同病理情况下的变化,进而定出较标准的药物和处方。其它脏腑也大致如此,既有理论,又有实践经验,比前人的论述,更为深刻,有了大的发展和提高,自成一个完整的体系。二是他的遣药制方论。即根据药物的特性处方的一疗病处方的一套理论。中医学上,把寒、热、温、凉看作药的气,把酸、苦、辛、咸、甘、淡看作药的味,气与味合,而成药性。也就是药效作用的根本所在。张元素认为各种药物的气味厚薄是不相同的,从这个观点出发,他把药物诸品分成五大类,这是他的创见。他还发明药物归经之说,取各药性之长,使它们各归其经。如同一泻药,有泻肝火的,有泻肺火的,等等。在这个基础上,张元素拟定了制方的原则,共分“风、湿、暑、燥、寒”五种制法,十分详尽。他以什么特性的药,治什么症候的病,借相生相克的关系,说明疗病的原理,具有朴素的辨证因素,这一点是很可贵的。张元素在脏腑辨证,遣药制方两方面的理论,不仅在当时具有指导意义,就是今天,也仍为我们借鉴和运用,是对我国医学发展的重要贡献。张元素同刘完素一样,弟子也很多。其中以李杲、王好古(均为河北人)为最著名,他们二人在易水学派中的成就最大。
脏腑(1)元素(1)寒热(1)
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