肝脏多发hcc（肝脏多发囊肿什么意思严重吗）

2023-04-25 06:18:08文学百科083

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本文目录：

1、fnh和肝癌难区分吗
2、医学术语HCC是什么意思
3、关于多发结节型肝癌（高分求助）
4、CT结果是HCC是什么病好冶吗？
5、肝结节灶是肝癌吗
6、HCC？在医学上代表什么意思？

fnh和肝癌难区分吗

FNH（Focal Nodular Hyperplasia）即肝脏局灶性结节增生，是一种肝脏良性占位性病变，较少见。FNH是仅次于海绵状肝血管瘤的第二位肝脏良性肿瘤，表现为肝脏内界限分明的结节，一般小于5cm。在结节切面中有特征性的中央性星型瘢痕，自纤维化轴心区向周围呈纤维索状，形如舵轮。中央瘢痕含有增生的胆小管和肝动脉，但无门静脉。本病多发于40～50岁，90%为女性患者。

肝细胞肝癌(HCC)鉴别要点:

(1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中大友心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不清或欠清,门脉期和延迟期扫描病灶为稍高密度或等密度。

(2) 较大的HCC病灶强化往往不均匀, 因为其中心往往发生坏死, 而FNH 病灶除中心瘢痕外, 病灶的强化均匀一致, 且瘢痕的有无和病灶的大小无关。

(3) HCC 动脉期扫描有时可见到供血动脉, 较细小, 但显示几率低且多位于滚丛槐周边。

(4) 中心显示瘢痕以及瘢痕的延迟强化高度提示FNH 的诊断

(5)包膜的出现则高度郑裤提示HCC 的诊断;

医学术语HCC是什么意思

医学中的HCC是原发性肝癌的英文缩写，全称是 hepatic cell carcinoma。

拓展资料丛圆：

诊断HCC并不困难，主要依赖于病史，血清学和碧返影像学检测。当然有些不典型的HCC需要活检进行确定，尤其渗慧塌对于早期HCC（小于3cm)确定非常关键,它决定着治疗方案和预后。在肝癌中期，目前有好几种治疗方案，包括射频消融，经肝动脉化学栓塞术（TACE）和经肝动脉放疗（TARE）。但这些疗法的临床效果还有待商榷。对于肝癌晚期患者，全身治疗与索拉非尼仍然是目前最好的选择。

参考资料：百度百科-肝细胞性肝癌

关于多发结节型肝癌（高分求助）

你好！首先祝你的亲人早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“肝癌”的诊断检查问题。

1）癌标志物检查

血清肝癌标志物在肝癌的诊断中有非常重要的意义。其检查有助于对肝癌进行早期诊断、鉴别诊断，有助于观察治疗效果及预后。文献报道肝癌标志物达几十种，临床常用的，最具诊断意义的是甲胎蛋白。

1．甲胎蛋白(AFP)

正常成人血清AFP浓度各有不同报道，一般在5.8ug/L以下，男性略高于女性，并随年龄的增长而增高。我国、欧美各国及日本等国家将正常成人血清AFP浓度＜20ug/L。国内有报道认为，AFP在肝癌病人中具有较高的敏感性，AFP＞20ug/L阳性率为89.6％，AFP＞200ug/L的阳性率为76.9％。肝癌病人血清AFP浓度与肝癌大小有明显的相关性，癌组织越小，AFP的阳性率越低。与HCC的病理分级有相关性，分化为I级和IV级，AFP浓度相对较低，III级时最高。胆管细胞癌有3.6--5.2％的阳性率，混合细胞癌则有17.1--37.4％的阳性率，纤维板层型肝癌通常只有较低浓度的AFP，肝母细胞瘤则有84.6--100％的患者血清AFP＞1000ug/L。

AFP在临床上对HCC有很大的诊断价值。

① 早期诊断：对自然人群及高危人群普查可发现亚临床肝癌的存在，可作歼凯为一项敏感的诊断指标，其地位仅次于病理诊断。

② 预测复发：AFP可对肝癌术后的亚临床复发作出早期诊断。

③ 观察疗效：AFP的浓度变化可敏感的反映出治疗过程中的疗效情况。

④ 鉴别诊断：AFP对HCC有较高的特异性，同时HCC又占了肝癌的绝大部分，因此AFP对肝癌的鉴别诊断极为有用。若AFP＞400ug/L，持续4周以上或AFP＞200ug/L持续2月以上并能排除假阳性即可诊煌为肝癌。

⑤ 判断预后：AFP对肝癌有一定的提示预后的价值。那些肿瘤直径小，时时AFP浓度＜20ug/L的肝癌病人平均生存期为24.6％个月，AFP在20--1000ug/L的为20.6个月，AFP＞1000ug/L的则为13.6个月。

……

2）肝功能测定

肝功能检测有助于了解肝癌病人肝功能代偿情况，对指导肝癌的治疗、预测预后等有重要价值。

……

3）免疫功能检查

原发性肝癌的病人多伴有免疫功能低下。应用流式细胞仪检测肝癌病人体内NK细胞T淋巴细胞严群，结果显示NK细胞活性下降、CD3、CD4降低，CD8升高，CD4/CD8比例失调。肝癌病人体液免疫检查示：IgG、IgA、IgM均升高，以IgG升高为著。

4）影像学检查

影像学检查对肝癌氏搭唤的诊断作用非常重要。其对肝癌主要起定位诊断作用，对那些有特征性影像学表现或结合特殊的影像学检查技术，对肝癌也具有定性诊断的价值。

……

3．MRI检查

MRI检查是一种非常安全的影像检查方法。可三维成像，从不同切面观察病灶并准枝枝确定位，可检测出1--1.5cm以上的肝内病灶，对肝癌的诊断有一定价值。

……

4．核素显像

单光子发射计算机断层显像(SPECT)与正电子发射计算机断层(PET)对肝癌的诊断有一定意义。使用99mTC-PMT为显像剂扫描时，肝癌病灶在扫描图上呈现“阳性”结果。最小检出出病灶一般在2cm以上，有一定的定位与定位与定性作用，但需与肝腺瘤相鉴别。

5．肝血管造影

肝血管造影时肝癌的动脉造影图像一般表现为：动脉期多出现增粗、增多、拉直、推移及紊乱的肿瘤血管床；也有部分肝癌表现为动脉期少血管；癌灶内常可出现动静脉瘘。

……

爱心提示：癌症非同小可，建议及时更换医院重新检查！

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CT结果是HCC是什么病好冶吗？

HCC是HepatoCellular Carcinoma 肝细胞肝癌的缩写，这是一种肝脏最常见的恶性肿瘤，预后取决于病灶的大小、滑瞎前恶性程度、有无转移信清等因素，不能说神颤治好或者治不好

肝结节灶是肝癌吗

肝细胞癌（HCC）是肝脏病变的最终严重不良事件，也是肝病威胁人类的主要后果。肝细胞癌的治疗手段繁多，肝移植、手术、微创等根治性治疗手段可以使早期发现的HCC获得很好的效果，而肝癌的癌前病变及肝癌早期诊断一直困扰着临床医师及患者。

肝结节的定义与分类

根据1995年国际胃肠病学大会提出的分类标准：将慢性肝病中的各种结节携枝分为再生结节和不典型结节两大类。其中再生结节包含以下几类：单腺泡再生结节、多腺泡再生结节、硬变结节、段或叶的增生、局灶性结节样增生。将不典型结节分为肝腺瘤、不典型增生灶以及不典型增生结节和肝细胞癌(HCC)。不典型增生灶指直径1 mm的病灶，如≧1 mm则称之为不典型增生结节。

肝结节性病变的病理特征

肝细胞癌的癌前病变通常伴随着大细胞改变(LCC)和小细胞码隐仔改变(SCC)。通常由再生结节进展为不典型增生灶至不典型增生结节，根据异型程度，又可将不典型增生结节分为低级别不典型增生结节(LGDN)和高级别不典型增生结节 (HGDN)。

再生结节是局灶性的肝细胞及间质的增生，逐渐形成肝实质小岛，小岛内有胆小管、Kupffer细胞、肝细胞等正常的肝组织。增生的肝细胞被其周围的纤维基质分隔，并压迫周围基质，导致假小叶形成，结节的大部分或全部被纤维基质包绕。小的再生结节直径一般小于3mm，大的再生结节直径一般为5-20mm，当超过20mm时通常为不典型结带。部分再生结节的肝细胞内有铁沉积，这种结节，特别是直径超过8mm 的结节，癌变几率大于无铁沉积的结节。再生结节主要由门静脉供血，有少量动脉血供存在，同周围正常肝组织相似。

肝结节演变的血供变化

不典型增生结节进展迟汪为HCC的重要标志为非配比小动脉的出现及增多，而汇管区逐渐减少。正常肝细胞由门静脉和肝动脉供氧，HCC生长出许多新生小动脉，由动脉供氧，它们不和小胆管伴行，不是汇管区的组成部分，称为非配比小动脉。LGDN内可见汇管区，非配比小动脉较为少见，而HGDN非配比小动脉较多，汇管区仍可存在。 LGDN边界清楚，周围有纤维组织包绕，肝细胞有微小的异型性，表现为细胞密度增加。

肝结节演变成肝细胞癌的过程

不典型增生灶主要包含小细胞改变和肝细胞增殖，不典型增生灶是在细胞学上分化良好的癌组织，不典型增生结节则同时具有细胞学和结构上的改变，此时仍然无明显证据诊断为肝癌，不典型增生结节向肝癌的转变长达数月乃至数年，由 LGDN进展为HGDN，直至出现早期的小肝癌。这是常见的HCC形成过程。

肝细胞癌的形成过程

再生结节和异形增生结节的转归

新生性肝细胞癌形成过程较少见，Seki等报道38例肝硬化患者随访4-66月,21%(8/38)在肝内结节以外的肝组织内发生HCC，就是所谓新生性HCC。Borzio等的90例肝硬化患者，随访6-97个月9%(8/90)发生新生性HCC。文献报道HGDN的累积癌变率在1年、2年、3年和5年分别为3.5%～46.2%、15.5%～61.5%、31%～61.5%和48.5%～80.8%。大RN、LGDN和HGDN三种结节的总癌变率每年为11.3%，远高于一般肝硬化的每年HCC的发生率（2.5%～3.7%）。

RN、LGDN和HGDN不发生癌变者，随访过程中可变小、以至消失，或维持不变。 RN和DN在随访中，以大RN消失率最高，LGDN次之，而HGDN最低。Korayashi等的一组154个RN、DN，在平均随访为期2.8年中，大RN、LGDN和HGDN的消失率分别为37.4%、11.9%和7.7%。

如何发现不典型增生结节向HCC转变

肝脏不典型增生结节向HCC转变的影像学特点：

(1)超声：B超表现为低回声结节内出现高回声灶，彩色多普勒超声出现连续或者搏动的彩色多普勒信号；

(2)动态CT具有显著增强的动脉期，而门静脉期却表现为低密度；

(3)MRI：T1WI由高信号转变为低信号，T2WI由低信号转变为高信号，甚至在低信号的结节中出现高信号病灶，即“结节内结节”的表现。

肝结节病变的治疗建议

对于慢性肝病患者，密切随访非常重要，一旦发现有可疑结节，需复查增强CT或增强MRI，检测肿瘤标志物，必要时行肝穿刺活组织检查等，有助于早期诊断肝癌。

鉴别HGDN和早期的小肝癌十分困难，至今仍没有明确统一的标准可将二者区分开来，因此对于HGDN的密切随访是十分必要的。在随访中若发现HGDN的体积增大、出现“结节内结节”、AFP升高等转变都建议予以积极干预。

肝脏不典型增生结节具有较高的癌变机率，但是根据患者的临床表现、现有的辅助检查难以将其准确定性，肝穿刺活组织检查又受到穿刺部位和技术的限制而具有较高的假阴性率，因此多数学者主张手术切除。Lencioni等发现癌变的发生与结节大小、细胞异型程度有一定关系，直径2 cm的不典型增生结节癌变率较高，主张尽早手术切除，直径较小的结节则应该密切随访观察。Borzio等研究显示HGDN发生癌变的最长时间为27个月，因此建议对于不典型增生结节的随访时间不应少于27个月。一旦发现有结节明显增大或癌变趋势如 AFP升高、影像学变化时应进行干预。