个人工伤事故自述范文

生活经验039

本文目录

  1. 个人工伤事故自述范文?
  2. 下班后工伤自述经过怎么写?
  3. 工伤本人陈述应该怎么写?
  4. 工伤见证人证明范本?
  5. 本人在工作期间发生工伤自己承担主要责任的是工伤吗?

个人工伤事故自述范文?

申请

姓名,性别,身份证号码,部门,工种(职位)

个人工伤事故自述范文,第1张

XXX年XX月XX日几时几分,公司安排我和某某同事拉平板车一起去库房控制器开关,将二十箱开关装到平板车上,某某准备拉平板车回班组呢,我看到一个开关箱好像没放好,我就从平板车侧面,脚踩在平板车上,准备把开关箱重新整理一下,免得路上掉下来,我踩到平板车上后,因我的体重,导致平板车侧翻,将我砸倒,开关箱又砸到我身上,导致我头部,面部,胸部多处受伤。

现在本人申请,此次受伤认定为工伤。

请批示!

致!

申请人:XXX

XXXX年XX月XX日

下班后工伤自述经过怎么写?

工伤申请受伤经过如下:

本人XXX,于XXXX年XX月XX日,于X处因XXX原因造成X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知觉等,按照实际感受来写)。于XX时XX分到XX医院进行紧急救治、住院医疗,医院诊断为XXXX,治疗XX时日,康复。(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据,有现场照片也可以提供)。

受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果

工伤本人陈述应该怎么写?

本人陈述需要写明员工本人信息,在哪个单位工作,工作岗位是什么。再写明事故的时间、地点以及经过。发生事故后是如何进行处理的,如送往哪个医院进行治疗,是否存在转院等。

工伤见证人证明范本?

工伤认定申请证人证言格式模板,陈述清楚,并写出关键要点即可: ×年×月×日×时许,我在×××(地点)做×××时,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具体伤害)。 以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(按手印):年月日 2021 工伤见证人证明模板 二、工伤认定程序是怎样的 1、当事人提出工伤认定申请,提交下列材料:工伤认定申请表,工伤认定申请表应当 包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况;与用人单位存在劳动关系

本人在工作期间发生工伤自己承担主要责任的是工伤吗?

依据工伤保险条例的规定,职工在上下班途中发生负非主要责任交通事故的,是工伤。但从你的陈述来看,你是逆行,应承担主要以上的事故责任,具体应以事故认定书为准。如果没有报122,事故责任也就无法认定了。所以你如果不是工伤,住院期间就不能按工伤对待。   法律依据   工伤保险条例   第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:   (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;   (劳社部函〔2004〕256号):“上下班途中”既包括职工正常工作的上下班途中,也包括职工加班加点的上下班途中。“受到机动车事故伤害的”既可以是职工驾驶或乘坐的机动车发生事故造成的,也可以是职工因其他机动车事故造成的。人社部发〔2013〕34号 :“非本人主要责任”的认定,应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。