意义
保证患者合理用药是现代医药护工作者的职责
在处方上必须规范医生的开方行为,减少处方差错,这就要求对处方进行合理性审核。
处方前置审核系统可以在医生开具处方后,患者缴费前进行处方合理性审核,不仅有效减少处方错误,也简便不合理处方的处理流程,提高用药合理性,保证患者安全用药。本文主要介绍何为处方前置审核系统与具体操作,指出处方前置审核系统的优点,与处方前置审核系统在实际应用中的意义,并分析其实际应用中的漏洞并提出建议。
流程
处方前置审核系统采用逐级分步审核模式对医生开具的处方进行合理性审核,即根据医生不同的操作进行不同方式的处理,具体操作为:
1.医生在电脑中开具处方后,准备打印处方之前,处方信息会提交至处方前置审核系统被系统进行第一次审核,此时医生页面被锁定无法打印,若系统判定为处方合理,则视为审核通过,此处方将成功被打印,患者可进行下一步缴费。
若系统判定处方不合理,系统个予通过,则医生无法打印处方,而此时系统会提示医生返回修改,此时将会有两种情况:(1)医生得到提示后同意系统的判定,按照提示修改处方,之后将修改后的处方再次进行提交,系统判定通过后即可成功打印,患者进行下一步缴费,若第二次修改还不合格可进行第三次修改,只要医生认同系统判定,均可修改处方直至系统判定合格。
(2) 医生得到提示后不同意系统的判定,不按照提示修改处方,依旧将未修改的处方原样提交,此时处方信息将会上传到审核药师的干预窗口,而医生开具处方的页面也会暂时被锁定无法打印,此时就由审核药师进行处方合理性审核,若审核药师认同系统的判定,此张处方确实不合理,可判定处方不通过并附上自己的理由与建议回馈到医生开药界面,医生认同药师的理由并根据药师的建议修改处方后,系统判定合格可打印处方。
若医生不同意药师的建议,为了治疗正常进行,可选择“强制通过”,此时处方成功打印出来,患者可进行下一步缴费,但此张处方信息将由药物治疗学委员会查阅相关资料进行再评价。
若再评价为处方医生合理,也就意味着系统有误,若再评价为处方不合理,则意味系统正确。
处方前置审核的审核内容
审核的内容有:药物适应证、用法用相互作用、禁忌症、重复用药、配伍禁忌、特殊人群、药物过敏。