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为什么张元素没成为金元第五家？
张元素与刘完素生活于同一时代但年辈略晚。相传张元素出名是由于诊治了号称金元四大家之一的刘完素的疾病而致，当时刘患伤寒已八日.头痛脉紧.呕吐.不能进食。门人请来张元素为刘氏诊治，起初.刘视张为后学，面壁不睬，经张元素再三询问，刘完素才说出了诊脉、用药等情况，张元素分析了病情与前面用药之误后为刘完素开出药方一剂而愈。张元素曾举经义进士，后囚犯讳下第。仕途之路破灭后才开始学医，当时已年近三十·他自知起步较晚.能惜时如金.刻苦钻研.虚心学习.终于自成一体，成为易水学派的创始人，为易水学派学术思想的发展奠定了基础。张璧、李杲、王好古、罗天益等著名医家都是这一学派的继承人。
张氏的著作大多散佚，现仅存《医学启源》3卷和《脏腑标本寒热虚实用药式》，此外尚有《珍珠囊》l卷，相传还有《医方》、《药注难经》、《洁古本草》等.均佚。
【学术思想】张元素对《内经》有深入的研究.治疗上推崇张仲景，广泛汲取了王叔和、孙思邈、钱仲阳以及河间学说的理论和经验，在脏腑辨证、制方用药等方面形成了自己独特的理论体系。
1.张元素的脏腑辨证学说认为，脏腑与经络及六气密切相关，把五脏六腑与十四经和自然界的五运六气融为一体。如对脾胃而言.脾经本部在肌肉，为湿，属已土.旺于四季，主长夏，与胃为表里，足太阴是其经。对于脏腑病变，他根据脏腑本气及经络循行部位，结合寒热虚实进行辨证，把脏腑病分为“本病”、“标病”和“所生病”等。治疗上根据脏腑的本病、标病，辨别其虚实寒热而分别用药，其原则为“实则泻其子，虚者补其母”。
2.在制方遣药上，张元素认为“古方今病，不相能也”。在前人关于药物气味厚薄、寒热升降、酸苦甘辛咸五味和五脏苦欲等理论的基础上，他在药物气味升降浮沉、归经补泻和制方** 等方面都有重要发挥。
张元素根据药物的气味厚薄和升降浮沉，结台升长化收成之理，把药物分为风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏5大类。
张元素重视脏腑辨证，强调脏腑与经络的关系，发明了药物归经和引经报使说，使药物能专入一经而增加疗效。
根据《素问·藏气法时论》中脏腑苦欲的有关理论，张元素提出了五脏五味补泻的具体用药范例。此外，他还在治病不拘古方的思想指导下，制定了许多制方** ，研创了很多新方.广泛流传于后世。
3.在治疗上，他注重内因，认为“养正积自除”，告诫要慎用下法。同时在总体上强调脾胃，偏重于温补。李杲深受张元索启发，后来提出了“内伤脾胃，百病由生”的论点，成为主张“脾胃论”的金元四大家之一，使易水学派得以发扬广大。
张元素为什么没成为金元四大家
没成为金元四大家是历史机缘的原因
张元素是金元时期易水学派的创始人，座下弟子李东垣、王海藏都是当时杰出的医学家。张元素堪称少年奇才，八岁考过童子举，二十七岁准备去考举人的，谁知道他的名字冲撞了“庙讳”，直接落榜。从此，张元素就走上了学医的道路。
以下哪一位不是金元四大家
以下的张洁古不是金元四大家。金元时期的刘完素、张从正、李杲、朱震亨等人，对中医学理论的发展作出了重要贡献，后人尊称为金元四大家。刘完素字守真，创河间学派后人尊称刘河间，倡导火热论。他认为六气皆从火化，内伤病中五志过极皆为热甚治疗中力主以寒凉清热，后人称其为寒凉派。张从正字子和，号戴人，师从刘完素，提出邪去正自安，治病以汗、吐、下三法攻邪为主，后人称其为攻邪派。李杲字明之，号东垣老人，后人尊称李东垣，师从易水学派的创始人张元素字洁古，倡言百病皆由脾胃衰而生也，善用温补脾胃之法，后人称其为补土派。朱震亨字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪，认为相火有生生不息功能，人非此火不能有生，而相火妄动，即属邪火，能煎熬真阴，从而得出阳常有余，阴常不足的结论。治疗上倡导滋阴降火，后人称其为滋阴派。
“金元四大家”是指哪几个？
我国金元时期，医学界产生了许多流派，在学术上争鸣，最具代表性的有刘完素、张从正、李东垣和朱震亨，被称为“金元四大家”。他们的产生与宋代医学理论和实践的丰富与革新思想有关。
刘完素一生著述较多，主要有《黄帝素问宣明论方》、《素问玄机原病式》、《内经运气要旨论》、《伤寒直格》、《伤寒标本心法类萃》、《三消论》、《素问药注》、《医方精要》，其他托名刘完素的著作还有《习医要用直格并药方》、《河间刘先生十八剂》、《保童秘要》、《治病心印》、《刘河间医案》等。后人多把刘完素的主要著作编成《河间六书》、《河间十书》等，其中或加入金元其他医家的著作。
张从正为一代名医，门人众多，其中较知名者有麻九畴、常仲明、栾企等。其主要学术思想均体现在《儒门事亲》一书中，是由其弟子麻九畴等人将其晚年多种著作整理汇编而成，全书共15卷，取名用意指“医家奥旨，非儒不能明”，而“为人子者，不可不知医”。
李东垣，字明之，名杲，号东垣。金代真定人。他从师于张元素，并继承其易水学派，成为一代名医。著有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰宝秘藏》等。
在“金元四大家”中，朱震亨所出最晚。他先习儒学，后改医道，在研习《黄帝内经•素问》、《难经》等经典著作的基础上，访求名医，受业于刘完素的再传弟子罗知悌，成为融诸家之长为一体的一代名医。著有《格致余论》、《局方发挥》、《本草衍义补注》等书。
张正
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