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医学开题如何计算样本量？
你好，计算医学开题的样本量需要考虑以下几个因素：
1. 研究目的：确定研究目的是评估治疗效果、预测疾病进展或者发现新的治疗方法等，不同的研究目的会对样本量的计算产生不同的影响。
2. 研究假设：确定研究假设是非劣效性还是优效性，对样本量计算也会产生不同的影响。
3. 研究设计：确定研究设计是随机对照试验、前瞻性队列研究或者病例对照研究等，也会对样本量计算产生影响。
4. 效应大小：确定研究中需要检测的效应大小，效应大小越大，所需的样本量也会越小。
5. 显著性水平：确定显著性水平（α），通常为0.05或0.01，α越小，所需的样本量也会越大。
6. 统计功效：确定统计功效（1-β），通常为0.8或0.9，统计功效越大，所需的样本量也会越大。
7. 预计失访率：确定研究中可能出现的失访率，失访率越高，所需的样本量也会越大。
综合考虑以上因素，通常可以使用统计软件（如PASS、G*Power等）进行样本量计算。
队列研究的原则？
这样的设计模式成为前瞻性研究或即时性队列研究。优缺点：优点是在前瞻性队列研究中，由于研究者可以直接获取关于暴露和结局的 第一手资料，因而资料的偏倚较小，结果可信。缺点是所观察的人群样本量很大，观察时间长、花费大，因而影响其可行性。选用原则：选择前瞻性队列研究，应重点考虑：1、应有明确的检验假设，检验的因素必须找准；2、所研究疾病的发病率或者死亡率较高，如不低于千分之五；3、应明确规定暴露因素，并且应有把握获得观察人群的暴露资料；4、应明确规定结局变量，如发病或死亡，并且要有规定结局的简便而可靠的手段；5、应有把握获得足够的观察人群，并将其清楚的分成暴露组和非暴露组；6、大部分观察人群应能被长期随访下去，并获得可靠完整的资料；7、应有足够的人力、财力和物力支持该项工作。
什么是前瞻性队列研究？
前瞻性队列研究是队列研究的基本形式。
研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结果还没有出现，需要前瞻性观察一段时间才能得到。
选择前瞻性队列研究，应重点考虑：
1、应有明确的检验假设，检验的因素必须找准；
2、所研究疾病的发病率或者死亡率较高，如不低于千分之五；
3、应明确规定暴露因素，并且应有把握获得观察人群的暴露资料；
4、应明确规定结局变量，如发病或死亡，并且要有规定结局的简便而可靠的手段；
5、应有把握获得足够的观察人群，并将其清楚的分成暴露组和非暴露组；
6、大部分观察人群应能被长期随访下去，并获得可靠完整的资料；
7、应有足够的人力、财力和物力支持该项工作。
统计学hr值是什么意思？
HR即风险函数比，是生存分析资料中用于估计因为某种因素的存在而使死亡/缓解/复发等风险改变的倍数。其计算公式为：HR=暴露组的风险函数h1(t)/非暴露组的风险函数h2(t)t指在相同的时间点上风险函数指危险率函数、条件死亡率、瞬时死亡率。
HR主要通过COX回归分析得出，其计算较为复杂，需要用软件计算，在此不详细说明。HR可用于临床治疗性研究，也可用于队列研究。
健康风险评估的健康风险评估的种类与方法？
从不同的角度出发， 健康风险评估可进行多种分类。如，按应用的领域区分，健康风险评估可分为：1）临床评估， 包括体检、门诊、入院、治疗评估等；2）健康过程及结果评估，包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等；3）生活方式及健康行为评估，包括膳食、运动等的习惯评估；4）公共卫生监测与人群健康评估，从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。
从评估功能的角度，常见的健康风险评估种类及方法如下： 疾病风险评估的目的区别于一般的健康风险评估，疾病风险评估指的是对特定疾病患病风险的评估(disease specific health assessment)。
其主要目的有：
1. 筛查出患有制定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理。
2. 测量医生和患者良好临床实践的依从性和有效性。
3. 测量特定干预措施所达到的健康结果。
4. 测量医生和患者的满意度，
一般健康风险评估的特点对于疾病风险评估一样适用。另外，疾病风险评估还有具有以下特点：
1. 注重评估客观临床（如生化试验）指标对未来特定疾病发生危险性。
2. 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础。
3. 评估模型运用严谨的统计学方法和手段。
4. 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算。 疾病风险评估作为健康风险评估的一个主要类型， 与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说，疾病风险评估起着监看管理分流器的作用， 通过疾病风险评估可以人群进行分类，对处于不同类型和等级的个人或人权实施不同的健康管理策略，实现有效的全人群健康管理。
疾病风险评估的方法：
如同前面特点中所述，疾病风险评估的方法直接源于流行病学的研究成果。其中，前瞻性队列研究和对以往流行病研究成果的综合分析及循证医学是最主要的方法。前者包括生存分析法、寿命表分析法等，后者包括Meta分析、合成分析法（synthesis analysis）等。
疾病风险评估的步骤：
从大的方面来说，疾病风险评估主要有以下4个步骤：
第一，选择要预测的疾病；
第二，不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素；
第三，应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型；
第四，验证评估模型的正确性和准确性。
